Nella città di New York, oggi fino al 60% dei ceppi di Klebsiella pneumoniae produce beta-lattamasi a spettro esteso (ESBL). Nel resto degli USA le ESBL sono intorno al 7-8 % degli isolamenti di K. Pneumoniae e 3-4 % di E.coli. I ceppi di Staphylococcus aureus isolati in ospedale sono in percentuale variabile (dal 3 al 60%) resistenti alla meticillina (MRSA). I ceppi di enterococco resistenti alla Vancomicina (VRE) sono evidenziabili con i metodi molecolari. La resistenza ai glicopeptidi sta lentamente emergendo anche per gli stafilococchi (GISA). Persino le molecole più recenti (cefalosporine di IV generazione, come il cefepime) stanno perdendo efficacia contro Enterobacter e Citrobacter. Esiste il rischio che i plasmidi della resistenza vengano trasferiti a specie come il Proteus. Questo, che sembra un bollettino di guerra, è ciò che emerge dai dati delle resistenze batteriche agli antibiotici. I laboratori possono attrezzarsi per sostenere onorevolmente la battaglia, senza per questo spendere eccessivamente le risorse a disposizione.

Il Centro Regionale Emoderivati della Regione Lombardia (C.R.E.) ha realizzato un progetto dal titolo ?Procedure e strumentazione elettronica per il miglioramento della qualità del plasma attraverso il monitoraggio automatico delle temperature nelle Strutture Trasfusionali della Regione Lombardia? in collaborazione con l?Istituto di Tecnologie Biomediche Avanzate del C.N.R. di Milano. Questo progetto è finalizzato al monitoraggio delle temperature cui è sottoposto il plasma fresco ottenuto da donatori, raccolto dal C.R.E e utilizzato per la estrazione di emocomponenti quale il Fattore 8°, dal momento della sua preparazione al momento della consegna all'Industria Farmaceutica preposta al frazionamento. E? inserito in un progetto più ampio avviato a partire dalla fine del 1998 per verificare metodologie e tecnologie riguardanti il miglioramento delle rese di Fattore 8° nel plasma fresco congelato. Il progetto si è sviluppato nella valutazione dei vari fornitori di plasma al fine di potere poi intervenire con iniziative mirate al miglioramento della qualità del plasma umano conferito al Centro Regionale Emoderivati.

The control on viral and bacterial infections and on the resistance against antibiotics in hospital bacteria is a matter of vital importance in the follow up of transplant patients. There are many reviews in literature that indicate the importance of infections for the morbidity and mortality in the transplanted subjects [1-4]. For instance: the cause of death, based on a review of medical records and autopsy reports in 23 year history of renal transplant was classified as infection in 69.6% of cases (58.0% by bacteria and 6.2% by viruses) [2]. The danger of infections remains for a significant amount of time: the 15% of bone marrow transplant recipients death for late infection (about after 1 year from the transplantation) [1]. A regular way to obtain speedy and reliable referrals can save several human lives.