R.M. Dorizzi

Laboratorio Analisi Chimico-Clinche ed Ematologiche, Azienda Ospedaliera di Verona

 Nella sua prefazione ad un recente volume dedicato agli incidentalomi DL Aron affermava che il reperto di un incidentaloma può rappresentare un dato di nessuna rilevanza ma anche una bomba ad orologeria che, come nel caso del cancro surrenalico, può portare il paziente alla morte. Poiché il sistema giudiziario spesso è più severo con i "peccati di omissione" piuttosto che con i peccati di azione" il volume si proponeva di dare delle indicazioni di come bilanciare i costi ed i benefici dei due approcci. Un capitolo del volume è dedicato appunto alle tecniche che possono essere usate per ridurre l'incertezza nella diagnosi o meglio nel management degli incidentalomi. Il clinico esperto usa un insieme di tecniche probabilistiche (considera innanzitutto le diagnosi più probabili), prognostiche (considera innanzitutto le diagnosi che possono causare le conseguenze più gravi se mancate), e pragmatiche (considera prima le diagnosi suscettibili di trattamento).