N. Perrotti, E. Gulletta 

Dipartimento di Medicina Sperimentale e Clinica “Gaetano Salvatore” Università degli Studi, Catanzaro

Fisiopatologia del metabolismo glucidico L’insulina esercita, al livello cellulare, effetti sul trasporto del glucosio, sulla sintesi di macromolecole glucidiche e proteiche, sulla proliferazione. Alivello di organismo l’insulina esercita il ruolo complessivo di regolare il metabolismo dei substrati in risposta alla disponibilità di cibo. Dopo mangiato l’insulina indirizza il metabolismo verso il deposito di glicogeno nel fegato e di trigliceridi nel tessuto adiposo, oltre a favorire il trasporto di glucosio e la sintesi di glicogeno nel muscolo. Durante il digiuno, quando i livelli d’insulina sono molto bassi, si ha mobilizzazione di depositi accumulati a livello cellulare. Il fegato contribuisce a mantenere normali livelli di glucosio, grazie all’enzima glucoso 6 fosfatasi che produce glucosio libero dal glucosio 6 fosfato, ultimo prodotto del catabolismo del glicogeno. Dal momento che l’enzima glucoso 6 fosfatasi non è espresso al livello muscolare, il glicogeno muscolare non è utilizzato per mantenere normali livelli di glucosio nel corso del digiuno prolungato, come accade per il glicogeno epatico.