Livia Sandei, Mauro Giacomini
DIST - Università di Genova

Negli ultimi anni si è andata affermando la necessità di catalogare le prestazioni ospedaliere, sia cliniche che amministrative, documentandole in modo completo ed accurato. La documentazione è volta a fornire dati importanti per la definizione di linee guida utili nel campo clinico, ma anche a rendere facilmente disponibile un prospetto delle spese sostenute dal reparto in questione. Con l’introduzione dei “Diagnosis Related Groups” (DRG), la catalogazione delle prestazioni cliniche è divenuta di primaria importanza [1]. Tuttavia, nonostante l’evidente importanza clinica ed amministrativa della codifica, usualmente i medici percepiscono il compito della documentazione dei referti come una perdita di tempo poiché esso non fornisce risultati utili nel breve periodo nell’ambito clinico. La disponibilità di uno strumento per la documentazione e la codifica, dotato di un’interfaccia utente semplice ed efficace, è fondamentale per rendere il compito del medico, degli infermieri e di tutto il personale addetto, veloce ed allo stesso tempo preciso ed accurato.